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民政部关于养老政策文件,四部门印发《关于提高城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障的意见》

时间:2021-06-09 19:28:07   作者:www.habaisen.cn   来源:网络   阅读:  
内容摘要:各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团医疗保险局、财政厅(局)、卫生委员会、药品监督管理局: 为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)医疗费用负担,对提高两病患者门诊用药保障水平提出以下建议: 以......中国特色社会主义新思

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团医疗保险局、财政厅(局)、卫生委员会、药品监督管理局:

为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)医疗费用负担,对提高两病患者门诊用药保障水平提出以下建议:

以......中国特色社会主义新思想为指导,贯彻落实党的十九届二中全会和十九届三中全会精神。以保障基本、可持续、民生、推进改革的总体要求为指导,以城乡两个基本医疗保险门诊病人的门诊用药支持为突破口。健全慢性病门诊患者用药保障机制,增强基本医疗保险门诊支持能力,减轻门诊患者用药成本负担,不断提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(1) 定义担保对象。参加城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)并服药治疗的两种疾病患者。

(2) 明确用药范围。两种疾病患者门诊降血压或降血糖的药物,应先选用最新版《国家基本医疗保险药品目录》所列药品,先选用《目录》所列药品,先选用国家基本药物,先选择一致性评价合格的品种,先选择集中招标采购的药品。

(3) 定义安全级别。以二级及二级以下定点基层医疗机构为基础,由统筹基金支付两个疾病参保患者门诊的血压、降糖药费用,在政策范围内的支付比例达到50%以上。各省(区、市)应在了解两种疾病门诊用药数量、数量、金额等实际情况的基础上,制定合理的支付政策。

(4) 做好政策衔接工作。要切实做好与现行门诊支持政策相衔接的工作,确保群众待遇水平不下降。继续执行现行的降血压、降血糖等两种疾病和纳入慢性病、特殊病防治范围的政策。避免重复报销和治疗。要做好与住院保障的衔接工作,进一步规范住院标准,促进合理诊疗和科学治疗。

(1) 完善支付标准,合理确定支付政策。医疗保险的缴费标准应根据通用名称合理确定,并进行动态调整。积极推进药品数量集中采购,实行量价结合、招标采购。对纳入有数量采购范围的药品,按照集中采购中标价格确定同一通用名药品的支付标准。根据参保两种疾病患者的医疗和用药分布情况,鼓励按人头和疾病付费。

(2) 保证药品的供应和使用。各有关部门要确保药品质量和供应,医疗机构要优先使用集中采购的精选药品,不得以成本控制、药品比例、药品品种要求等为由影响精选药品的供应保障和合理使用,医疗机构的规格、数量、药事委员会的批准等。有条件的,可以探索第三方配送机制。完善两病门诊药品长期处方制度,保障患者用药需求,但应避免重复处方。

(1) 压实责任,确保处理落实。各省(区、市)要高度重视两病门诊用药保障,加民政部关于养老政策文件强统筹协调。本文件下发后一个月内,要走出台湾,到本省贯彻落实,从2019年11月起,指导督促统筹地区贯彻落实,确保群众在年内享受待遇。

(2) 细化分工,加强协调。医疗保障行政部门要积极配合有关部门做好两病患者门诊用药保障工作,加强指导,密切跟踪工作进展。财政部门要积极参与两病用药保障工作,按规定保障所需工作经费。卫生部门要做好两病患者的健康管理,加强对医疗服务行为的监督,进一步完善两病用药指南和规范,规范诊疗行为,确保集中采购药品的合理使用。药品监督管理部门负责两种疾病用药一致性的评价和评价以及生产、流通、配送等环节的监督管理。

(3) 加强监督,用好资金。要健全监督举报、智能监控、信用管理等机制,严厉打击欺诈和保险欺诈行为,加强对虚假住院、挂床住院等违法行为的监管,引导住院率回归合理水平。各部门要切实履行职责,密切配合,相互配合,及时研究解决新情况、新问题,总结推广经验和做法,不断完善两病门诊用药保障机制建设。


标签: 药品  用药  门诊  保障  采购  合理  
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